Лечение пульпита

Пульпа представляет собой внутреннюю часть зуба, которая состоит из сосудов, нервов, клеточных элементов, соединительнотканных волокон и обеспечивает его жизнедеятельность. Развитие воспаления в этих тканях называют пульпитом.

Это заболевание составляет 14-30% всей стоматологической патологии, часто является причиной сильных мучительных болей, при отсутствии лечения может привести к периодонтиту и прикорневой кисте зуба.

Существует два основных метода лечения заболевания: консервативный (биологический) и хирургический.
Консервативный способ предусматривает обработку пульпы антибактериальными препаратами, антисептиками и сохранение ее тканей. После чего стоматолог устанавливает лечебную прокладку, заполняет зубную полость временным пломбировочным материалом. Через несколько дней при отсутствии жалоб врач ставит постоянную пломбу и восстанавливает коронку зуба. Этот метод эффективен только на начальных стадиях пульпита.

Хирургическое лечение пульпита
Хирургический способ предусматривает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Частичное удаление пульпы называют витальной ампутацией. Эта процедура состоит из следующих этапов:

1. Местное обезболивание.
2. Удаление разрушенных кариесом тканей зуба.
3. Раскрытие полости зуба.
4. Удаление коронковой части пульпы.
5. Остановка кровотечения с помощью гемостатических губок или тампонов.
6. Наложение лечебной прокладки на устья каналов.
7. Временное пломбирование полости.
8. Через 1-3 недели установка постоянной пломбы.

Полное удаление пульпы проводят путем витальной или девитальной экстирпации. Витальная экстирпация предусматривает следующую последовательность действий:

1. Местная анестезия.
2. Удаление разрушенных кариесом эмали и дентина.
3. Вскрытие полости зуба.
4. Удаление коронковой части пульпы.
5. Расширение устьев каналов и удаление корневой пульпы.
6. Остановка кровотечения.
7. Исследование хода и глубины корневых каналов.
8. Механическое удаление из каналов остатков тканей, промывание антисептическими растворами, формирование определенной формы каналов.
9. Заполнение каналов пломбировочным материалом.
10. Установка временной пломбы.
11. Замена временной пломбы на постоянную.

При девитальной экстирпации перед удалением пульпы ее некротизируют (лишают жизнеспособности). При первом посещении стоматолога удаляются разрушенные ткани и вскрывается полость зуба. Затем врач накладывает специальную пасту с мышьяком или без мышьяка для умерщвления пульпы, устанавливает временную пломбу. Через несколько дней стоматолог убирает временную пломбу, удаляет некротизированную пульпу и проводит полноценное эндодонтическое лечение аналогичное витальной экстирпации.

Метод лечения пульпита врач определяет индивидуально в зависимости от формы и стадии болезни.